El concepto de "diabetes"Es habitual denotar un grupo de enfermedades endocrinas que se desarrollan como resultado de una escasez absoluta o relativa de hormona en el cuerpo insulina. En vista de esta condición, el paciente se manifiesta Hiperglucemia - Un aumento significativo en la cantidad de glucosa en la sangre humana. La diabetes mellitus se caracteriza por un curso crónico. En el proceso de desarrollo de la enfermedad, se produce una violación del metabolismo en su conjunto: se viola graso, proteína, carbohidrato, mineral Y sal de agua intercambio. Según las estadísticas de la OMS, alrededor de 150 millones de personas están enfermas en el mundo de la diabetes. Por cierto, no solo una persona, sino también los animales, por ejemplo, los gatos, están enfermos de diabetes.
El significado de la palabra "diabetes" del idioma griego es "vencimiento". Por lo tanto, el concepto de "diabetes mellitus" significa "perder azúcar". En este caso, se muestra el signo principal de la enfermedad: la excreción de azúcar en la orina. Hasta la fecha, hay muchos estudios sobre las causas de esta dolencia, sin embargo, las causas de la manifestación de la enfermedad y sus complicaciones aún no se establecen finalmente finalmente.
Tipos de diabetes
La diabetes mellitus a veces también ocurre en humanos como una de las manifestaciones de la enfermedad subyacente. En este caso, estamos hablando de Diabetes sintomáticaque puede ocurrir en el fondo de la derrota tiroides o páncreas glándulas,glándulas suprarrenales, La glándula pituitaria. Además, esta forma de diabetes se desarrolla como consecuencias del tratamiento con algunos medicamentos. Y si el tratamiento de la enfermedad subyacente pasa con éxito, entonces la diabetes se cura.
La diabetes mellitus generalmente se divide en dos formas: esto diabetes tipo 1, eso es, Dependiente de la insulina, y también diabetes tipo 2, eso es Dependiente de la insulina.
La diabetes mellitus tipo 1 se manifiesta con mayor frecuencia en los jóvenes: como regla general, la mayoría de estos pacientes no tienen treinta años. Alrededor del 10-15% del número total de pacientes con diabetes sufren esta forma de enfermedad. La diabetes mellitus en niños se manifiesta principalmente de esta forma.
La diabetes del primer tipo es una consecuencia del daño a las células beta del páncreas que producen insulina. Muy a menudo, este tipo de diabetes se enferman después de dolencias virales - paperas, hepatitis viral, Rublich. A menudo la diabetes del primer tipo ocurre como Enfermedad autoinmuneb Debido al defecto en el sistema inmune del cuerpo. Como regla general, en una persona que está enferma con el primer tipo de diabetes, la delgadez poco saludable se manifiesta. En la sangre, los niveles de azúcar aumentan significativamente. Los pacientes con el primer tipo de diabetes dependen de las inyecciones constantes de insulina, que se vuelven vitales.
Entre los diabéticos, en su conjunto, prevalecen los pacientes con diabetes tipo 2. Al mismo tiempo, aproximadamente el 15% de los pacientes con esta forma de enfermedad tienen peso normal, y todos los demás sufren de sobrepeso.
La diabetes tipo 2 se está desarrollando, como resultado de una causa fundamentalmente diferente. En este caso, con las células beta, suficiente o demasiada insulina, sin embargo, los tejidos en el cuerpo pierden la capacidad de aceptar su señal específica. En este caso, no se requieren inyecciones de insulina para la supervivencia, pero a veces se les prescribe para controlar el azúcar en la sangre del paciente.
Las causas de la diabetes
Una de las formas de tipo de diabetes tipo 1 "Dependiente de la insulina", la razón principal de esta forma puede ser complicaciones después de las infecciones virales, por ejemplo, gripe, herpes, y también colelitiasis. Factores que contribuyen a una enfermedad de diabetes tipo 2 "Dependiente de la insulina", son predisposiciones genéticas, así como enfermedades del sistema endocrino y la obesidad.
La razón principal de la manifestación de la diabetes se ve afectada Metabolismo de carbohidratos, que se manifiesta debido a la imposibilidad del páncreas para producir la cantidad correcta de hormona de la insulina o producir insulina de la calidad necesaria. Hay muchas suposiciones con respecto a las causas de dicho estado. Es conocido con certeza que la diabetes es una enfermedad sin plazo. Existe la teoría de que la causa de la enfermedad son defectos genéticos. Se demuestra que se produce un mayor riesgo de enfermedad en aquellas personas cuyos parientes cercanos estaban enfermos de diabetes. La probabilidad de la enfermedad en personas cuya diabetes fue diagnosticada en ambos padres es especialmente alta.
Los expertos definen otro factor significativo que afecta directamente la posibilidad de diabetes obesidad. En este caso, es accesible para una persona para ajustar su propio peso, por lo que debe tratar este problema con toda seriedad.
Otro factor provocador es una serie de enfermedades, cuyo resultado es la derrota Células beta. En primer lugar, estamos hablando de pancreatitis, enfermedades de otras glándulas de secreción interna, cáncer de páncreas.
Las infecciones virales pueden servir como una especie de mecanismo desencadenante para el inicio de la diabetes. Las infecciones virales "lanzan" la diabetes en cada caso. Sin embargo, las personas que tienen la predisposición de un carácter hereditario a la diabetes y otros factores de arreglos tienen un riesgo mucho mayor de enfermarse debido a la infección.
Además, los médicos determinan como un factor predisponente para el factor. estrés Y exceso emocional. Las personas mayores deben recordar la posibilidad de diabetes enferma: cuanto mayor se vuelve una persona, más probable es que la enfermedad.
Al mismo tiempo, la suposición de muchos sobre el hecho de que con la diabetes a quienes aman comer constantemente mucho azúcar y productos dulces corren el riesgo de enfermarse desde el punto de vista de la alta probabilidad de obesidad en tales personas.
En casos más raros, la diabetes mellitus en niños y adultos se produce como consecuencia de ciertos trastornos hormonales en el cuerpo, así como daños al páncreas debido al abuso de alcohol o tomar algunas drogas.
Otra suposición indica la naturaleza viral de la diabetes. Por lo tanto, la diabetes tipo 1 puede manifestarse debido al daño viral a las células beta del páncreas, produciendo insulina. Como respuesta, el sistema inmune produce anticuerposque se llaman insular.
Sin embargo, hasta el día de hoy, hay muchos puntos oscuros en el tema de determinar las causas de la diabetes.
Síntomas de diabetes
Los síntomas de la diabetes mellitus, en primer lugar, se manifiestan por una producción demasiado intensa de orina. Una persona comienza a orinar no solo a menudo, sino también mucho (un fenómeno llamado Poliuria). En vista de tal fenómeno, el paciente tiene un muy Sed fuerte. Junto con la orina, se destaca glucosa, una persona pierde calorías. Por lo tanto, un signo de diabetes mellitus también será un apetito demasiado fuerte debido a la sensación constante de hambre.
Otros fenómenos desagradables ocurren como síntomas de diabetes: fatiga severa, Somnolencia constante, la presencia de picazón en el perineo. El paciente puede congelar las extremidades, y la agudeza visual disminuye gradualmente.
La enfermedad progresa y se manifiestan los siguientes signos de diabetes. El paciente señala que sus heridas sanan mucho peor, gradualmente la vida del cuerpo se inhibe en su conjunto.
Es importante tener en cuenta que los principales signos de diabetes, a los que cada persona debe prestar atención, es la pérdida de vitalidad, una sensación constante de sed, rápida excreción del cuerpo con la orina del líquido consumido.
Sin embargo, al principio, los síntomas de la diabetes mellitus pueden no aparecer en absoluto, y la enfermedad solo puede determinarse mediante pruebas de laboratorio. Si la enfermedad no aparece, y se detecta un contenido de azúcar ligeramente aumentado en la sangre y se produce su presencia en la orina, en una persona se diagnostica Estado prediabético. Es característico de una gran cantidad de personas, y después de diez a quince años, han estado desarrollando diabetes tipo 2. En este caso, la insulina no realiza una función de división carbohidratos. Como resultado, muy poca glucosa ingresa al torrente sanguíneo, que es una fuente de energía.
Diagnóstico de diabetes
La diabetes mellitus se manifiesta en una persona gradualmente, por lo tanto, los médicos distinguen tres períodos de su desarrollo. En las personas propensas a la enfermedad debido a la presencia de algunos factores de riesgo, el período de tala se manifiesta Prediabeto. Si la glucosa ya está absorbida con trastornos, pero los signos de la enfermedad aún no ocurren, entonces el paciente es diagnosticado con el período diabetes escondida. El tercer período es directamente el desarrollo de la enfermedad.
Las pruebas de laboratorio son de particular importancia para el diagnóstico de diabetes en niños y adultos. Al examinar la orina, se encuentraacetona Y azúcar. El método más rápido para establecer un diagnóstico es un análisis de sangre en el que se determina el contenido de glucosa. Este, además, es el método de diagnóstico más confiable.
Una mayor precisión de la investigación garantiza la tolerancia oral de la tolerancia a la glucosa. Inicialmente, es necesario determinar qué nivel de glucosa en la sangre del paciente tiene el estómago vacío. Después de eso, una persona debe beber un vaso de agua en el que 75 gramos de glucosa se disuelvan previamente. Después de dos horas, se lleva a cabo una segunda medición. Si el resultado del contenido de glucosa fue de 3.3 a 7.0 mmol/L, entonces la tolerancia a la glucosa se altera, con el resultado de más de 11.1 mmol/L, el paciente se diagnostica con diabetes.
Además, durante el diagnóstico de diabetes, se realiza un análisis de sangre para glucogenio Para determinar el nivel promedio de azúcar en la sangre durante un período largo (aproximadamente 3 meses). Este método también se usa para determinar qué tan efectivo fue el tratamiento de la diabetes en los últimos tres meses.
Tratamiento de la diabetes
Los médicos recetan un tratamiento integral de la diabetes para apoyar el contenido normal de glucosa en la sangre. En este caso, es importante tener en cuenta que ni hiperglucemia, es decir, un aumento en los niveles de azúcar, ni Hipoglucemia, es decir, su caída.
Durante todo el día, el contenido de glucosa debe estar aproximadamente al mismo nivel. Dicho apoyo nos permite prevenir la manifestación de las complicaciones de la diabetes, que son amenazantes de la vida. Por lo tanto, es muy importante que la persona misma controle cuidadosamente su propio estado y sea lo más disciplinada posible para la terapia para la enfermedad.Glucómetro - Este es un dispositivo especialmente diseñado, que permite medir independientemente el nivel de glucosa en la sangre. Para analizar, debe tomar una gota de sangre de un dedo y aplicarla en una tira de prueba.
Es importante que el tratamiento de la diabetes en niños y adultos comience inmediatamente después de que una persona se convierta en un diagnóstico correspondiente. El médico define métodos para tratar la diabetes mellitus, dado el tipo de diabetes que tiene el paciente.
Para el tratamiento de la diabetes tipo 1, es importante proporcionar terapia de reemplazo hormonal de por vida. Para esto, cada día que se diagnostica un paciente que tiene el primer tipo de diabetes debe hacer inyecciones de insulina. No hay otras opciones de tratamiento en este caso. Antes de determinar el papel de la insulina en 1921, la diabetes no cedió al tratamiento.
Hay una clasificación especial de la insulina, que se basa en de dónde proviene el medicamento y cuál es la duración de su acción. Distinguir alcista, cerdo Y humano insulina. Debido a la detección de una serie de efectos secundarios, la insulina toro se usa con menos frecuencia hoy. Lo más cercano en la estructura a la humana es la insulina de cerdo. La diferencia está en unoaminoácido. La duración de los efectos de las insulinas puede ser Corto, Promedio, Largo.
Como regla general, el paciente produce insulina en aproximadamente 20-30 minutos antes de comer. Se inserta en el muslo, el hombro o el estómago subcutáneamente, mientras que el sitio de inyección debe alternarse en cada inyección.
Cuando la insulina entra en la sangre, estimula el proceso de transición de glucosa de sangre a tejido. Si hubo una sobredosis, está cargada de hipoglucemia. Los síntomas de esta afección son los siguientes: el paciente tiene un temblor, una separación mejorada del sudor, un latido se acelera, una persona siente una fuerte debilidad. En este estado, una persona debe aumentar rápidamente el nivel de glucosa, usando varias cucharadas de azúcar o un vaso de agua dulce.
Un especialista debe seleccionar exclusivamente un esquema de administración de insulina, teniendo en cuenta todas las características del cuerpo, así como la imagen de su vida. La selección de dosis diarias de insulina se realiza para que corresponda a la norma fisiológica. Se aceptan dos tercios de las dosis hormonales por la mañana y la tarde, un tercio por la tarde y por la noche. Existen varios esquemas diferentes para la introducción de inyecciones, cuya viabilidad del uso que determina el médico. La corrección de dosis de insulina es posible dependiendo de una serie de factores (dieta, cargas físicas, características del metabolismo de los carbohidratos). Se da un papel importante en la determinación de la ingesta óptima de la insulina a la medición independiente de los niveles de glucosa y mantener registros con respecto a la autoobservación.
En este caso, la dieta correspondiente en la diabetes es muy necesaria. Es importante que el paciente tome alimentos de acuerdo con un esquema especial: tres comidas principales y tres adicionales. El suministro de energía para la diabetes está teniendo en cuenta el hecho de que el contenido de glucosa en sangre aumenta más fuertemente por los carbohidratos. Sin embargo, no se requiere una restricción severa de su uso. Sujeto al peso corporal humano normal, es importante tener en cuenta la cantidad de carbohidratos para elegir la dosis correcta de insulina.
Si una persona tiene diabetes de segundo tipo de diabetes, entonces al comienzo de la enfermedad no puede tomar medicamentos. En este caso, una dieta en diabetes es importante, lo que proporciona la minimización del uso de carbohidratos simples y un enfoque competente para el esfuerzo físico. Si la diabetes progresa, se requiere terapia farmacológica. El médico receta el tratamiento con medicamentos libres de azúcar. Elige drogas adecuadas de derivados sulfonelmochevina, Reguladores de glikemia prandial. Ayudan a aumentar la sensibilidad a la insulina de la tela Biguanides (Los medicamentos también reducen la absorción de glucosa en el intestino) y tiazolidindo. En ausencia del efecto del tratamiento con los medicamentos especificados, los pacientes son recetados por terapia con insulina.
Con la diabetes, también se practican recetas populares que estimulan una disminución en el azúcar en la sangre. Para este propósito, se utilizan decocciones de hierbas que tienen tales propiedades. Esta es una hoja de arándanos, semillas de lino, faja de hoja, hoja de laurel, enebro y frutas de rosa, raíz de burda, hojas de ortiga dioica, etc. Las decocciones de hierbas se toman varias veces al día antes de comer.
Fuente de alimentación para diabetes
Para pacientes azúcar Diabetes tipo 1 El tratamiento principal de la diabetes son las inyecciones de insulina, y la dieta sirve como una adición significativa al tratamiento farmacológico, mientras que para los pacientes diabetes tipo 2 - Una dieta dietética basada en una dieta es el método principal de tratamiento. Dado que el funcionamiento normal del desarrollo de la diabetes se ve afectado páncreas, lo que lleva a una disminución en la producción de insulina, que está involucrada en la asimilación del azúcar por parte del cuerpo, entonces la nutrición y la dieta adecuadas son de gran importancia. La dieta para la diabetes se usa para normalizar el metabolismo de los carbohidratos y prevenir el metabolismo de las grasas.
¿Qué debería ser comida?
- comidas frecuentes y regulares (preferiblemente 4-5 veces Por día, aproximadamente al mismo tiempo), es aconsejable distribuir uniformemente el uso de carbohidratos de acuerdo con las comidas;
- La comida debe ser rica macro- Y microelementos (zinc, calcio, fósforo, potasio), y también vitaminas (vitaminas del grupo B, A, P, ácido ascórbico, retinol, riboflavina, tiamina);
- La comida debe ser variada;
- azúcar Vale la pena reemplazarlo sorbitol, xilitis, fructosa, aspartam o azúcarque se puede agregar a la comida y las bebidas adecuadas;
- Puedes usar antes 1.5 litros líquidos por día;
- Se debe dar preferencia a los carbohidratos difíciles de digerir (verduras, frutas, pan de harina gruesa), productos que contienen fibra (vegetales crudos, frijoles, guisantes, avena) y limitan el uso de productos ricos en colesterol - yemas de huevo, hígado, riñones;
- La dieta debe observarse estrictamente para no provocar el desarrollo o la exacerbación de la enfermedad.
La dieta para la diabetes no prohíbe el azúcar, y en algunos casos recomienda los siguientes productos en la dieta:
- Negro o especial Pan diabético (200-300 gr. Por día);
- Sopas de verduras, sopa de repollo, okroshki, remolacha;
- Las sopas preparadas en el caldo de carne se pueden consumir 2 veces por semana;
- carne baja en grasa (carne de res, ternera, conejo), aves de corral (pavo, pollo), pescado (percha de lucio, bacalao, lucio) (aproximadamente 100-150 gr. por día) en forma hervida, horneada o vertida;
- Platos útiles de cereales (trigo sarraceno, avena, mijo) y pastas, las legumbres se pueden consumir cada dos días;
- Patatas, zanahorias y remolacha: no más de 200 g. por día;
- El resto de las verduras: repollo, que incluyen coloreados, pepinos, espinacas, tomates, berenjenas y verduras, se pueden consumir sin restricciones;
- Los huevos no pueden ser más de 2 piezas;
- 200-300 gr. El día de las manzanas, naranjas, limones, es posible en forma de jugos con pulpa;
- productos lácteos (kéfir, yogurt) -1-2 tazas por día, y queso, leche y crema agria con el permiso del médico;
- Se recomienda consumir diariamente el requesón bajo en grasa a 150-200 gr. por día en cualquier forma;
- De las grasas por día se puede consumir hasta 40 g. Mantequilla tibia y aceite vegetal.
De las bebidas, se le permite beber negro, té verde, café débil, jugos, compotes de las bayas de variedades ácidas con la adición de xilitis o sorbitol, decocción de rosahip y agua mineral.
Es importante para las personas con diabetes. Carbohidratos fácilmente digeribles. Dichos productos incluyen azúcar, miel, mermelada, confitería, dulces, chocolate. El uso de pasteles, muffins, de frutas: plátanos, pasas, uvas es estrictamente limitada. Además, vale la pena minimizar el uso alimentos grasos, en primer lugar, grasa, vegetales y mantequilla, carne grasa, salchicha, mayonesa. Además, es mejor excluir platos fritos, afilados, picantes y ahumados, bocadillos afilados, verduras saladas y en escabeche, crema, alcohol de la dieta. La sal salada por día no se puede consumir más de 12 g.
Dieta para la diabetes
La dieta en la diabetes debe observarse sin falta. Las características de la dieta en la diabetes en este caso implican la normalización del metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo humano y al mismo tiempo facilitando el funcionamiento del páncreas. La dieta excluye carbohidratos fácilmente digeribles, limita el uso grasas. Las personas con diabetes necesitan consumir muchas verduras, pero al mismo tiempo limitan los alimentos y sal que contienen colesterol. La comida debe hornear y cocinar.
Se recomienda a un paciente con diabetes para comer mucho repollo, tomates, calabacín, hierbas, pepinos, remolacha. En lugar de azúcar, los pacientes con diabetes pueden comer xilit, sorbitol, fructosa. Al mismo tiempo, es necesario limitar la cantidad de papas, pan, cereales, zanahorias, grasas, miel.
Está prohibido comer dulces de confitería, chocolate, dulces, mermelada, plátanos, picantes, ahumados, carnero y grasa de cerdo, mostaza, alcohol, uvas, pasas.
Siempre debe tomar comida al mismo tiempo, no se puede pasar la ingesta de alimentos. La comida debe contener mucha fibra. Para hacer esto, periódicamente debe incluir legumbres, arroz, avena, trigo sarraceno en la dieta. Todos los días, un paciente con diabetes debe beber muchos líquidos.
Dieta No. 9
Los dietólogos desarrollaron una dieta especial recomendada como la principal nutrición para la diabetes. Una característica de la dieta No. 9 es que se puede adaptar a los gustos individuales del paciente, agregando o excluyendo algunos platos a voluntad. La dieta en la diabetes crea las condiciones para normalizar el metabolismo de los carbohidratos, ayuda a mantener el rendimiento del paciente y se desarrolla teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, enfermedades concomitantes, peso y costos de energía. También hay dieta No. 9a, que se utiliza como base para la compilación de la dieta en forma leve de diabetes. Así como en formas con obesidad concomitante de grados variables en pacientes que no reciben insulina, y el número 9B, con un aumento de la norma de consumo de proteínas, para pacientes con una forma grave de diabetes, que reciben tratamiento con insulina de diabetes y tienen actividad física adicional.Forma pesada A menudo complicado por enfermedades del hígado, vesícula biliar, páncreas.
Dieta No. 9 Incluye aproximadamente tal dieta:
- El primer desayuno (Para trabajar, a las 7 de la mañana): gachas de trigo sarraceno, pasta de carne o requesón bajo grasa; Té en Xlet, pan con mantequilla.
- Almuerzo (a la hora del almuerzo, 12 horas del día): requesón, 1 taza de kéfir.
- Cena (Después del trabajo, 17 horas del día): sopa de verduras, papas con carne hervida, una manzana o naranja. O: sopa de repollo limpia, carne hervida con zanahorias guisadas, té en Xylita.
- Cena (20 en punto de la noche): pescado hervido con repollo o alfileres de papa, decocción de rosas.
- Antes de acostarse, un vaso de kéfir o yogurt.
Prevención de la diabetes
La prevención de la diabetes proporciona el mantenimiento del estilo de vida más saludable. No debe permitir libras adicionales, hacer ejercicio constantemente y practicar deportes. Cada persona debe reducir el uso de grasas y dulces. Si una persona ya tiene cuarenta años o en su familia, ha habido casos de diabetes, entonces la prevención del azúcar de la diabetes proporciona una prueba regular de azúcar en la sangre.
Debe tratar de consumir muchas frutas y verduras todos los días, incluir más productos en la dieta con un alto contenido de carbohidratos complejos. Es igualmente importante monitorear cuánta sal y azúcar ingresan a la dieta cotidiana; en este caso, no se permite el abuso. Debe haber muchos productos que contienen vitaminas en la dieta.
Además, para la prevención de la diabetes, es importante estar constantemente en un estado de equilibrio mental, para evitar situaciones estresantes. Además, se manifiesta una violación del metabolismo de los carbohidratos como resultado del aumento de la presión, por lo que es muy importante prevenir esta afección por adelantado.
Complicaciones de la diabetes
Las complicaciones de la diabetes que se manifiestan si el tratamiento de la diabetes no se lleva a cabo es un peligro particular para la salud y la vida humana, o se lleva a cabo incorrectamente. Debido a tales complicaciones, a menudo se produce un resultado fatal. Es habitual distinguir entre complicaciones agudas de la diabetes, que se desarrollan rápidamente en el paciente, así como complicaciones tardías, que ocurren varios años después.
Se manifestan complicaciones agudas de la diabetes coma: En este estado, el paciente pierde la conciencia, ha violado las funciones de varios órganos: hígado, riñones, corazón, sistema nervioso. Las razones para el desarrollo de coma son un cambio fuerte acidez La sangre, una violación de la proporción de sales y agua en el cuerpo, la manifestación del ácido láctico en una gran cantidad, una fuerte caída en la sangre de los niveles de glucosa.
Como complicaciones tardías de la diabetes, a menudo se producen daños a los pequeños vasos de los riñones y los ojos. Si se ve afectado un recipiente grande, entonces puede ocurrir la ocurrencia ataque, infarto de miocardio, Piernas gangreno. El sistema nervioso humano también sufre.